Лечение фимоза

Оглавление:

Лечение фимоза
Лечение фимоза

Видео: Лечение фимоза

Видео: Лечение фимоза
Видео: Лечение фимоза. Часть 1 2024, Март
Anonim

Фимоз: диагностика и терапия

Во время первоначального разговора с пациентом / родителями врач собирает историю болезни, после чего следует физический осмотр. Проверяется, можно ли полностью или частично отодвинуть крайнюю плоть назад над головкой, и можно увидеть кольцо при скольжении назад по головке. Если воспаление уже есть, с воспаленного участка берут мазок и исследуют его под микроскопом на наличие микробов…

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Различные варианты лечения
  • Безоперационное лечение
  • Методы оперативной терапии
  • Как долго длится процесс заживления?
  • Риски и осложнения
  • Обрезание по традиционным причинам
  • Кого я могу спросить?
  • Как будут покрываться расходы?

Различные варианты лечения

Есть несколько вариантов лечения фимоза (сужения крайней плоти). Рекомендации по терапии зависят от возраста пациента и степени тяжести фимоза. Таким образом, проводится различие между лечением детей и взрослых.

Поскольку липкая крайняя плоть или плотная крайняя плоть являются естественным состоянием для младенцев и детей ясельного возраста, в большинстве случаев приходится подождать - пока нет таких проблем, как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, воспаления и т. Д. Если фимоз сохраняется после младенческого возраста или при появлении симптомов, может быть полезна мазевая терапия (например, с кортизоном). Может быть достигнуто до 80 процентов успеха.

Примечание. Мнения о том, когда лечить фимоз у детей, сильно разнятся. Текущая тенденция ясно демонстрирует выжидательную позицию. Рекомендуется выполнять операцию только в возрасте от восьми до десяти лет.

Безоперационное лечение

Не всякое сужение крайней плоти требует немедленного и хирургического лечения. В случае безоперационного лечения делается попытка расширить герметичность путем нанесения мази с кортизоном или эстрогеновой мази, насколько это возможно безболезненно и без сопротивления. Эта мера проводится в течение более длительного периода времени (примерно от четырех до восьми недель). Затем можно начать осторожно отодвигать крайнюю плоть, не допуская слез. Если фимоз не проходит, выполняется тройной разрез (метод увеличения крайней плоти, при котором три разреза обычно делаются поперек сужения) или удаление крайней плоти.

Методы оперативной терапии

И детям, и взрослым доступны разные хирургические процедуры.

Полное обрезание

При полном обрезании (обрезании) крайняя плоть (внешний и внутренний листы) полностью или частично удаляется во время хирургической процедуры, так что затем обнажается головка. Это можно сделать под местной анестезией, а также под общим наркозом (особенно рекомендуется для детей).

Причины обрезания у детей могут включать серьезное нарушение струи мочи (например, раздувание крайней плоти при мочеиспускании) и возникающие в результате рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. У детей старшего возраста боль при слишком сильном оттягивании крайней плоти также может быть причиной обрезания. У взрослых причинами фимоза в основном являются воспалительные изменения, такие как рубцы после повторяющихся инфекций крайней плоти. Травмы, вызванные принудительными попытками втягивания (оттягивания), также могут усилить сужение крайней плоти и сделать операцию неизбежной.

См. Подробности в разделе «Фимоз: причины и симптомы».

Процедуры по сохранению крайней плоти

При экономном обрезании (пластическом обрезании) удаляется узкая часть крайней плоти. Часть крайней плоти остается и покрывает головку. Оставшаяся крайняя плоть должна легко перемещаться по головке.

Примечание. При использовании этого метода обрезания существует риск повторного сужения крайней плоти из-за хирургического рубца (рецидив).

Удлинитель пластиковый

Пластика для увеличения - одна из процедур по сохранению крайней плоти. Плотность лба лечится увеличивающими скульптурами (например, сшиваются продольные разрезы). Здесь тоже есть риск так называемого рецидива.

Примечание. Склеротический лишай (воспалительное заболевание кожи, приводящее к затвердеванию крайней плоти) или другие хронические воспаления исключают процедуры с сохранением крайней плоти из-за высокого риска рецидива.

Как долго длится процесс заживления?

Как правило, процесс заживления при полном обрезании завершается через две недели. С помощью дезинфицирующих ванночек для бедер или ванночек для конечностей - с первого дня после процедуры - можно дополнительно поддержать процесс заживления. Через три дня после процедуры можно принять душ. Полная ванна показана только после растворения нитей (от семи до двенадцати дней). Если процесс заживления проходит успешно, половой акт обычно возобновляется через три недели. Если после операции вы почувствуете легкую боль, можно принять обезболивающие. Также доступны обезболивающие свечи для детей.

Примечание. В случае покраснения, увеличения опухоли или повышения температуры следует обратиться к врачу.

Риски и осложнения

Обрезание относительно немного осложнений. Сразу после процедуры может возникнуть незначительное кровотечение, так как крайняя плоть очень хорошо снабжена кровеносными сосудами. В редких случаях возникает массивное кровотечение. Их необходимо лечить хирургическим путем, в большинстве случаев достаточно кратковременной давящей повязки. Послеоперационные отеки могут появиться более или менее ярко после операции. Обычно они недолговечны и не требуют лечения.

Инфекции раны редки, и их можно лечить мазями с антибиотиками. Рубцевое сужение отверстия уретры (стеноз мясного канала) также является одним из редких осложнений после обрезания. Это может произойти в первую очередь в связи со склеротическим лишаем (воспалительным заболеванием кожи). Стеноз мяса можно распознать по очень тонкой струйке мочи. Возможно нарушение чувствительности головки полового члена. Однако это очень редко приводит к сексуальным ограничениям или жалобам.

Другие возможные риски:

  • Рецидив фимоза: это повторное сужение крайней плоти. Обычно это происходит только при процедурах сохранения крайней плоти.
  • Расхождение раны: ряд швов расходится (редко).

Обрезание по традиционным причинам

Помимо обрезания, необходимого с медицинской точки зрения, есть и другие причины для удаления крайней плоти. Большинство из этих причин включают традиционные и религиозные убеждения. В иудаизме обрезание имеет в основном религиозное значение. Еврейским мальчикам делают обрезание на восьмой день после их рождения. Обрезание обычно проводит специалист по обрезанию (так называемый мохель). Также в исламе существует традиция обрезания. Это уходит корнями в мусульманскую веру и также понимается как требование чистоты. В исламе нет установленного времени для обрезания.

Кого я могу спросить?

Если вы подозреваете сужение крайней плоти, вы можете обратиться в следующие кабинеты для диагностики и лечения:

  • Врач общей практики
  • Специалист по урологии
  • Педиатр

Как будут покрываться расходы?

Расходы на обрезание по медицинским показаниям покрываются страховыми компаниями. Ваш врач обычно оплачивает счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья). Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Когда требуется госпитализация

Иногда для лечения может потребоваться госпитализация. Расходы на больницу оплачиваются. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проходит по рецепту врача общей практики или специалиста.

Примечание. Стоимость косметического или религиозного обрезания не покрывается.

Рекомендуем: