Шизофрения: диагностика и терапия

Оглавление:

Шизофрения: диагностика и терапия
Шизофрения: диагностика и терапия

Видео: Шизофрения: диагностика и терапия

Видео: Шизофрения: диагностика и терапия
Видео: Диагностика и терапия первичных негативных симптомов при шизофрении 2024, Март
Anonim

Шизофрения: диагностика и терапия

Шизофрения обычно протекает эпизодически. Здоровые разделы чередуются с больными. Лечение сосредоточено на наркотиках и психосоциальных мерах, таких как психотерапия и социотерапия…

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Знаки раннего предупреждения
  • Диагностика шизофрении
  • Варианты терапии
  • прогноз
  • Что я могу сделать в кризисной ситуации как родственник?
  • Кого я могу спросить?
  • Как будут покрываться расходы?

Знаки раннего предупреждения

Самому заболеванию обычно предшествует стадия, которая иногда длится годами, на которой уже заметны изменения (продромальная фаза). Ранние симптомы, которые могут указывать на шизофрению, включают:

  • Плохая работа,
  • в депрессии,
  • Нервозность вплоть до перевозбуждения,
  • Нарушения сна,
  • Нарушения концентрации и памяти
  • Вялость,
  • социальная изоляция,
  • Слышание голосов, которые не воспринимаются окружающими (слуховые галлюцинации)
  • необычные, непонятные образы мышления,
  • чувство преследования или предательства
  • Спутанность сознания.

Примечание. Указанные симптомы очень неспецифичны и могут иметь другие причины. Они менее выражены и более нерегулярны, чем при манифестном заболевании. Поэтому важно уточнить это у специалиста-психиатра.

У пострадавших также возникает ощущение, что они больше не «те, кем были всегда». Изменения личности также воспринимаются социальной средой. Другие симптомы включают другие формы галлюцинаций (например, видение вещей или людей, которых нет, нюхание незаметных запахов и т. Д.) Или заблуждения (например, преследование, влияние внешних сил, таких как инопланетяне, и дистанционное управление мышлением, чувством и действием.).

Пострадавшим обычно трудно справиться с чувствами. Им также трудно понимать эмоции других людей. Многие стыдятся своих симптомов и боятся, что их сочтут «сумасшедшими». Расстройства мышления могут иметь огромное влияние на повседневную жизнь. Уменьшается способность планировать задачи или действия, а также необходимая мотивация для них.

Диагностика шизофрении

Международная классификация болезней (МКБ-10) определяет критерии классификации, которые оправдывают диагноз шизофрении. Другие расстройства, похожие на это состояние (например, шизотипическое расстройство личности, преходящее психотическое расстройство или органические расстройства, такие как мозг), должны быть исключены. Специалист в области психиатрии сначала проводит собеседование, в ходе которого фиксируется история болезни (анамнез) и исследуется психологическое состояние.

Будет проведено физикальное и неврологическое обследование. При необходимости также проводится психологический тест. Кроме того, определяются показатели крови и выполняется КТ или МРТ головного мозга. Если есть подозрение на инфекционное заболевание, которое может привести к подобным симптомам, используются дополнительные методы обследования, например, специальные лабораторные исследования, ЭЭГ и т. Д.

Варианты терапии

Варианты лечения включают, прежде всего, лекарства, психотерапию и социотерапию. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Препараты первого выбора - это так называемые антипсихотические средства (нейролептики). Бензодиазепины также можно использовать в качестве седативных средств (только на короткое время) и антидепрессантов. Врач объяснит любые побочные эффекты. Во время лечения от наркозависимости необходимы регулярные осмотры, например, вес, моторика, а также лабораторные исследования и проверка артериального давления. Психотерапия также включает психообразование (содействие пониманию расстройства и, например, объяснение отношения к повседневной жизни), а также изменение поведения и, в идеале, также включает семью или социальную среду.

Социотерапия - это (повторное) обучение социальным навыкам, обеспечение основных социальных потребностей (таких как уход, жизненное пространство и т. Д.), А также реабилитация - в том числе в рабочей среде. Могут быть включены и другие методы терапии, такие как трудотерапия и физиотерапия.

Если необходимо лечение в больнице (стационарное, амбулаторное или в дневном стационаре), оно проводится в многопрофильных группах (врачи, психологи, психиатрическая служба и т. Д.). В случае сильного возбуждения или опасности для себя или окружающих (например, из-за агрессивности) необходимы экстренные меры и, возможно, судебное задержание.

Психосоциальные учреждения, такие как психосоциальные службы, помогают пострадавшим и их родственникам справляться с повседневной жизнью и играют важную роль в здравоохранении.

Лечение шизофрении требует большого опыта и знаний. Часто это тернистый путь, начиная от сложной диагностики до поиска оптимальной индивидуальной терапии. Другой важный аспект - мотивация родственников и пострадавших к участию в процессе лечения.

прогноз

От семидесяти до восьмидесяти процентов всех пациентов, впервые обращающихся за помощью, выздоравливают в течение трех-шести месяцев при своевременном и адекватном лечении. От шестидесяти до восьмидесяти процентов не рецидивируют при приеме нейролептиков в рамках длительного лечения. Если присутствует одно или несколько других психических заболеваний (например, зависимость, депрессия), лечение более сложное, и прогноз может ухудшиться. Около трети пострадавших плохо или почти не реагируют на терапию и нуждаются в пожизненной медицинской и социальной поддержке.

Что я могу сделать в кризисной ситуации как родственник?

Если есть психиатрический кризис (полная потеря реальности, массивные двигательные нарушения, крайнее возбуждение, признаки причинения вреда себе или другим и т. Д.) Или серьезные побочные эффекты от приема лекарств, немедленно обратитесь к лечащему врачу или, если они не могут быть достигнуты, в службу экстренной помощи по номеру 144 Если вы узнали о психиатрическом кризисе, вы можете прочитать брошюру «Психиатрические кризисы. Распознавать - лечить - предотвращать »от HPE. Лечащий врач или фармацевт предоставляет информацию о побочных эффектах лекарства.

Кого я могу спросить?

Если вы подозреваете, что у вас шизофрения, или хотите помочь кому-то из ваших близких, первым выбором будет специалист по психиатрии. Вы также можете сначала поговорить с терапевтом. Затем этот человек инициирует дальнейшие шаги. Специализированные детские и молодежные психиатры также доступны для молодых людей в возрасте до 18 лет.

В разделе «Услуги», «Ссылки» и «Брошюры» вы найдете полезную информацию о поиске врача или терапевта, а также о группах самопомощи (в том числе для родственников).

Как будут покрываться расходы?

Затраты на медицинское обследование и лечение обычно покрываются органами социального обеспечения. Дополнительную информацию см. В разделах «Затраты и франшизы» и «Сборы по рецепту и компания»: так покрываются расходы на лекарства. Информацию о стоимости пребывания в больнице можно найти в разделе Сколько стоит пребывание в больнице?

Полное принятие на себя расходов на психотерапию возможно в собственных или договорных учреждениях страховых компаний, а также в учреждениях, субсидируемых из государственного бюджета. В этих случаях есть возможность уплаты франшизы. В противном случае у вас есть возможность подать заявление на получение субсидии в медицинской страховой компании, если вы проходите психотерапию у постоянного психотерапевта. Если это будет одобрено, поставщик медицинского страхования возместит вам часть оплаты, уплаченной психотерапевту. Дополнительная информация по теме «Психотерапия по справке о болезни»,Вы можете найти субсидии и адреса психотерапевтов-резидентов в поиске услуг.

Клинико-психологическая диагностика - это услуга, предоставляемая страховщиками социального страхования. С другой стороны, лечение или консультации клинических психологов-резидентов должны оплачиваться в частном порядке. Медицинское страхование не предполагает никаких затрат или грантов. Лечение и консультирование в учреждениях здравоохранения или социального сектора или в другой области, финансируемой государством (например, в центрах семейного консультирования), в некоторых случаях также можно использовать бесплатно или по низкой цене.

Информацию о реабилитации можно найти в разделе «Реабилитация и лечение».

Рекомендуем: