Стеноз сонной артерии

Оглавление:

Стеноз сонной артерии
Стеноз сонной артерии

Видео: Стеноз сонной артерии

Видео: Стеноз сонной артерии
Видео: Стеноз сонной артерии 2024, Март
Anonim

Стеноз сонной артерии

Стеноз сонной артерии (также называемый стенозом сонной артерии) - это сужение внутренних сонных артерий (также называемых сонными артериями), которые снабжают мозг кровью. Обычно он возникает из-за атеросклероза, то есть отложений в пораженном кровеносном сосуде. Основными факторами риска для этого являются курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет и повышение липидов крови. Стеноз сонной артерии может вызвать нарушение кровообращения в головном мозге и является одной из наиболее частых причин инсульта.

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Каковы причины стеноза сонной артерии?
  • Какие симптомы?
  • ">Как ставится диагноз?

>

  • Как лечится стеноз сонной артерии?
  • Кого я могу спросить?
  • Как будут покрываться расходы?

>

Сонная артерия (общая сонная артерия) проходит по левой и правой сторонам шеи и имеет важное значение для кровоснабжения головы. Он разделен на две ветви, которые обслуживают разные регионы:

  • Наружная сонная артерия (Arteria carotis externa): снабжает лицевые мышцы и ткани поверхности черепа.
  • Внутренняя сонная артерия (Arteria carotis interna): снабжает мозг.

В подавляющем большинстве случаев стеноз сонной артерии вызван артериосклерозом. Симптомы зависят в первую очередь от выраженности сужения.

Каковы причины стеноза сонной артерии?

Сужения (стенозы) внутренних сонных артерий приводят к снижению кровоснабжения головного мозга. Причина этого - атеросклероз в более чем 90 процентах всех случаев. Это наиболее частое и наиболее важное патологическое изменение артерий может хронически прогрессировать в течение нескольких лет с помощью различных механизмов. Отложения липидов крови, сгустков крови, соединительной ткани, а также кальция в стенках сосудов приводят к образованию так называемых артериосклеротических бляшек. В результате кровеносные сосуды все больше сужаются или даже резко закрываются.

Общие причины атеросклероза включают:

  • Повышенное артериальное давление,
  • жирная диета,
  • Сахарный диабет,
  • Сидячий образ жизни,
  • Дым.

Риск стеноза сонной артерии можно снизить, избегая факторов риска атеросклероза. Особенно рекомендуется следующее:

  • сбалансированное питание,
  • адекватные упражнения,
  • умеренное употребление алкоголя,
  • Не курить.

Какие симптомы?

В зависимости от выраженности сосудистых изменений отсутствие жалоб или даже опасных для жизни состояний невозможно. Существует четыре стадии стеноза сонной артерии.

Бессимптомный стеноз сонной артерии (= стадия I)

На ранних стадиях обычно нет симптомов, потому что артерия лишь слегка сужена.

Симптоматический стеноз

  • II стадия: артерия уже более сужена. Возможны временные нарушения зрения, головокружение, нарушения речи или симптомы паралича. Обычно симптомы проходят в течение 24 часов. Эти временные предупреждающие симптомы известны как транзиторная ишемическая атака (ТИА). Если они длятся дольше суток, говорят о «незначительном инсульте». Так называемый пролонгированный обратимый ишемический неврологический дефицит (ПРИНД) проявляет симптомы, сходные с ТИА. Однако он развивается медленнее и полностью исчезает в течение 24 часов и трех недель. ТИА и ПРИНД часто являются предвестниками тяжелого инсульта с необратимым повреждением.
  • III стадия: стеноз сонной артерии с недавно диагностированным инсультом.
  • Стадия IV: Состояние после инсульта с необратимым повреждением.

Как ставится диагноз?

Точный диагноз ставится с помощью различных методов визуализации. Терапия включает медикаментозные и хирургические варианты. Неврологический дефицит вызывает подозрение на прогрессирующий стеноз сонной артерии. После этого следует медицинский осмотр, особенно вокруг шеи и обеих рук. Также могут использоваться следующие методы диагностической визуализации:

  • Дуплексная сонография,
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • Компьютерная томография (КТ),
  • цифровая субтракционная ангиография (DSA) с использованием контрастного вещества.

Как лечится стеноз сонной артерии?

В случае сужения сонной артерии, в зависимости от степени тяжести и индивидуальных факторов риска, можно использовать следующие варианты по отдельности или в комбинации:

Медикамент

Всем пациентам со стенозом сонной артерии требуется оптимальная лекарственная терапия. В первую очередь используются разжижители крови (ингибиторы функции тромбоцитов) и лекарства для лечения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, они снижают кровяное давление, липиды или уровень сахара в крови.

Устранение сужения сосудов (реваскуляризация)

  • В случае бессимптомных стенозов сонных артерий принимается индивидуальное решение относительно их удаления. Здесь играют роль возраст пострадавшего и ожидаемая продолжительность его жизни.
  • В случае симптоматических стенозов требуется хирургическая реваскуляризация. Вы можете выбрать удаление сосудистых отложений (эндартерэктомия с тромбом или эндартерэктомия с эверсионным тромбом) или баллонную дилатацию с последующим введением стента (каротидная ангиопластика).

Кого я могу спросить?

В случае появления симптомов, указывающих на стеноз сонной артерии, следует немедленно обратиться к терапевту. В случае нарушения зрения, головокружения, нарушения речи или симптомов паралича необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи, так как это может быть предвестником инсульта.

Как будут покрываться расходы?

Затраты на диагностику и лечение стеноза сонной артерии покрываются органами социального обеспечения. Ваш врач обычно оплачивает счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Расходы не взимаются напрямую, только если используется выбранный врач (т.е. врач без договора страхования здоровья). В этом случае вы платите полученную сумму непосредственно врачу и отправляете счет своему поставщику медицинского страхования. Вам будет возмещено максимум 80 процентов тарифа, который контрактный врач или контрактная амбулатория взимает с поставщика медицинского страхования.

Если пребывание в больнице необходимо из-за стеноза сонной артерии, вам будет выставлен счет за больничные расходы. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проходит по рецепту врача общей практики или специалиста.

Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?

Рекомендуем: