Лимфомы у детей

Оглавление:

Лимфомы у детей
Лимфомы у детей

Видео: Лимфомы у детей

Видео: Лимфомы у детей
Видео: ЦВЕТНАЯ ЯИЧНИЦА (ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ) И ЖЕЛЕЙНЫЙ МЕДВЕДЬ ВАЛЕРА 2024, Март
Anonim

Лимфомы у детей

Злокачественные лимфомы в детском возрасте - это рак, который начинается с незрелых клеток специфической иммунной системы - лимфоцитов. С долей около одиннадцати процентов они являются третьим по распространенности онкологическим заболеванием у детей и наиболее распространенным в подростковом возрасте. Причина изменений генома пораженных лимфоцитов неясна.

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Какие типы лимфомы бывают у детей и подростков?
  • Каковы причины лимфом?
  • Какие симптомы?
  • Как ставится диагноз?
  • Как лечится лимфома?
  • Кого я могу спросить?
  • Как будут покрываться расходы?

Какие типы лимфомы бывают у детей и подростков?

Лимфома Ходжкина и большая группа неходжкинских лимфом различаются на основе пораженной ткани.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина, болезнь Ходжкина, рак лимфатических узлов, лимфогранулематоз) составляет около пяти процентов злокачественных заболеваний у детей и подростков. Младенцы и маленькие дети страдают редко, и с возрастом заболевание становится более распространенным. Благодаря современным методам лечения практически все дети и подростки, у которых впервые развивается лимфома Ходжкина, могут быть излечены. Болезнь Ходжкина вызывается злокачественным изменением В-лимфоцитов. Чаще всего поражаются лимфатические узлы, но могут поражаться и другие органы, такие как селезенка, а реже - легкие, печень, кости или костный мозг.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома (НХЛ) может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего страдают дети старше пяти лет. НХЛ редко встречается в возрасте до трех лет. Один из основных признаков - увеличение лимфатических узлов (лимфомы). В детской онкологии клиническое, терапевтическое и прогностическое значение имеют следующие различимые биологические подвиды:

  • Лимфобластные лимфомы: они соответствуют лимфобластному лейкозу по многим характеристикам на клеточном уровне. Произвольное различие проводится по степени поражения костного мозга: если костный мозг составляет более 25 процентов, это называется лейкемией. Эти лимфомы Т-клеточного типа чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, довольно редко встречаются у маленьких детей и характеризуются быстрым агрессивным ростом. Помимо пальпируемого безболезненного увеличения лимфатических узлов в груди, часто поражается и увеличивается вилочковая железа, что может вызвать затруднения дыхания. Хирургическое или лучевое лечение не имеет прогностических преимуществ. Медикаментозное лечение аналогично лечению лимфобластного лейкоза, и прогноз заживления в целом благоприятный.
  • Зрелые В-клеточные лимфомы типа Беркитта. Лимфомы Беркитта являются одними из самых быстрорастущих злокачественных новообразований. Часто поражается лимфатическая ткань внешней и внутренней части шеи или нижнего отдела тонкой кишки (бляшки Пейера). Часто связанная с лимфомой инвагинация нижнего отдела тонкого кишечника в толстый кишечник может привести к снижению притока крови к кишечнику с сильной болью и кишечной непроходимостью. С помощью химиотерапии можно вылечить более 80 процентов больных.
  • Крупноклеточные лимфомы: безболезненное увеличение лимфатических узлов или инфильтрация органов развиваются с разной скоростью. При некоторых из этих лимфом воспалительная реакция, вызванная раком лимфатических узлов, может имитировать инфекцию.

Почти все НХЛ в детском и подростковом возрасте быстро распространяется по телу, вызывая серьезные заболевания, которые, если их не лечить, могут привести к смерти. Благодаря эффективным методам лечения большинство пострадавших можно вылечить.

Каковы причины лимфом?

Причина изменений генома пораженных лимфоцитов неясна. Согласно современным знаниям, вероятно, что перед развитием лимфомы должны работать вместе различные факторы. Для большинства заболеваний нет никаких указаний на особую предпосылку, но существует повышенный риск в случае врожденного или приобретенного иммунодефицита или врожденных дефектов в системе репарации генов, примеры этого включают:

  • врожденные заболевания иммунной системы (например, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Луи-Бара),
  • приобретенный иммунодефицит (например, из-за ВИЧ-инфекции),
  • Заражение вирусами (например, вирусом Эпштейна-Барра),
  • иммуносупрессивная терапия в течение длительного периода времени (например, в рамках трансплантации органов),

Теоретические внешние причины:

  • радиоактивные пучки,
  • химические субстанции,
  • Медикамент.

Какие симптомы?

Признаки болезни могут сильно отличаться от человека к человеку. Общие жалобы включают:

  • Лихорадка (более 38 ° C);
  • Усталость, общее истощение, вялость, плохое самочувствие;
  • сильная ночная потливость;
  • необъяснимое похудание;
  • Потеря аппетита;
  • Зуд по всему телу;
  • безболезненный, пальпируемый отек лимфатических узлов;
  • Хронический кашель, затрудненное дыхание (если, например, поражены лимфатические узлы груди, дыхательные пути или плевра;
  • Боль в животе, боль в спине, чувство давления или диарея (если поражены лимфатические узлы или другие органы в брюшной полости, например, селезенка и печень);
  • Бледная кожа из-за недостатка эритроцитов (анемия) (при поражении костного мозга);
  • Боль в костях или суставах (если поражены кости).
  • Головная боль, нарушение зрения, рвота натощак, паралич черепных нервов (при поражении центральной нервной системы);
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям (из-за снижения функциональных лейкоцитов);

Как ставится диагноз?

Если в истории болезни или во время медицинского обследования есть доказательства лимфомы, последует анализ крови. Если подозрение подтвердится, дальнейшие обследования проводятся в больнице, специализирующейся на онкологических заболеваниях и заболеваниях крови у детей и подростков, например:

  • Биопсия лимфатического узла,
  • Костный мозг и люмбальная пункция: в НХЛ,
  • Ультразвуковое исследование,
  • Магнитно-резонансная томография,
  • Компьютерная томография,
  • Позитронно-эмиссионная томография,
  • Сцинтиграфия скелета.

Как лечится лимфома?

Основное внимание уделяется химиотерапии. Некоторым пациентам следует лучевая терапия пораженных участков. В редких случаях, например, если болезнь не отвечает на обычное лечение или если болезнь рецидивирует (рецидив), можно рассмотреть возможность применения химиотерапии в высоких дозах. Поскольку это также разрушает кроветворную систему в костном мозге, стволовые клетки для кроветворения должны быть трансплантированы.

На ранних стадиях так называемой лимфомы Ходжкина с преобладанием лимфоцитов (LPHL) один пораженный лимфатический узел часто можно полностью удалить хирургическим путем. Около двух третей этих пациентов выздоравливают без химиотерапии и лучевой терапии. Однако их необходимо продолжать регулярно обследовать и назначать соответствующее лечение, если болезнь рецидивирует.

прогноз

Практически всех детей и подростков можно долго вылечить, если у них впервые развивается лимфома Ходжкина. При неходжкинских лимфомах можно ожидать излечения от 80 до 90 процентов, в зависимости от подтипа и стадии распространения. Заболевание рецидивирует (рецидив) примерно в 10–15% случаев. В этих случаях шансы на излечение от лимфомы Ходжкина обычно выше, чем от неходжкинской лимфомы. Даже при некоторых крупноклеточных лимфомах шансы на выздоровление после рецидива относительно высоки.

Кого я могу спросить?

Первое контактное лицо - врач-педиатр.

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

  • Право на лечение
  • Посещение врача: расходы и франшизы
  • Сколько стоит пребывание в больнице
  • Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
  • Медицинские средства и вспомогательные средства
  • Медицинские профессии AZ
  • а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование. 

Рекомендуем: