Поясничная пункция

Оглавление:

Поясничная пункция
Поясничная пункция

Видео: Поясничная пункция

Видео: Поясничная пункция
Видео: Техника выполнения спинномозговой пункции 2024, Март
Anonim

Поясничная пункция

При люмбальной пункции, помимо прочего, в диагностических целях удаляется ликвор (спинномозговая жидкость, спинномозговая жидкость). Эта жидкость находится в четырех камерах головного мозга (желудочках), в центральном канале спинного мозга и в субарахноидальном пространстве. Люмбальная пункция проводится с целью выяснения патологических процессов, затрагивающих головной и спинной мозг, а также мозговые и спинные мозги, например, для диагностики менингита. Он также используется в контексте лечебных мероприятий, например, для приема лекарств. Пункции производятся в области поясничного отдела позвоночника (поясничное субарахноидальное пространство), так как спинной мозг уже разделен на отдельные нервы и риск травмирования в связи с этим больше не существует…

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Когда нужна люмбальная пункция?
  • Какие приготовления необходимы?
  • Как работает люмбальная пункция?
  • Каковы побочные эффекты / осложнения?
  • Кого я могу спросить?

Когда нужна люмбальная пункция?

Люмбальная пункция требуется при диагностике:

  • Инфекции и воспаления (например, менингит, менингоэнцефалит, нейроборрелиоз, абсцесс головного мозга, другие инфекционные и воспалительные заболевания),
  • Субарахноидальное кровоизлияние (особый вид острого кровоизлияния в мозг после разрыва или травмы),
  • Опухолевые заболевания (например, опухоль головного мозга, лейкемия) и аутоиммунные заболевания (например, рассеянный склероз).

Также делаются проколы для измерения давления спинномозговой жидкости.

В лечебных целях пункция проводится для:

  • Сброс давления (гидроцефалия нормального давления),
  • Прием лекарств (анестезия, обезболивание, химиотерапия).

Дополнительная информация о спинальной анестезии и эпидуральной анестезии.

Какие приготовления необходимы?

Состояние здоровья пациента выясняется перед плановым вмешательством. Проводятся различные обследования (например, физикальное обследование, свертывание крови, различные другие показатели крови, компьютерная томография (КТ), если подозревается повышенное внутричерепное давление). Помимо прочего, важно собрать историю болезни (например, болезни, прием лекарств, таких как препараты для разжижения крови и т. Д.). Если вы страдаете нарушениями свертываемости крови, вам обязательно стоит сообщить об этом врачу. Перед плановой люмбальной пункцией врач проинформирует вас о самой процедуре и о том, как она будет проходить. Открытые вопросы можно уточнить.

Как работает люмбальная пункция?

Прокол можно производить сидя, с выгнутой спиной и согнутой шеей. Это также можно делать лежа на боку, с поднятыми вверх ногами и согнутой спиной (например, если вы прикованы к постели и для измерения давления спинномозговой жидкости).

Для пункции в рамках диагностики врач локализует место укола и отмечает его. Проколы производятся в области позвоночника поясницы (поясничный отдел). При необходимости участок кожи бреют. Его дезинфицируют, и место покрывают стерильным покрывалом. Сайт может быть подвергнут местной анестезии. Врач работает в стерильных условиях, чтобы избежать распространения микробов в позвоночный канал.

После того, как пункционная игла (специально изготовленная игла) была осторожно продвинута и жидкость ускользнула, ее собирают в стерильные пробирки. По окончании отбора пробы игла удаляется, место прокола дезинфицируется и накладывается стерильный пластырь. Может потребоваться сжатие. После пункции может быть назначен постельный режим. Дальнейшее исследование ликера происходит в лаборатории.

Каковы побочные эффекты / осложнения?

Как и другие обследования и методы лечения, люмбальная пункция может иметь нежелательные последствия. Чтобы этого избежать, существуют различные меры. Перед пункцией врач проинформирует вас о рисках, необходимости и пользе. Людей может беспокоить сама идея прокола. Однако последствия соответствующих заболеваний, которые не были выяснены, могут быть серьезными. Люмбальная пункция имеет большое значение при диагностике некоторых заболеваний и как необходимое мероприятие в терапии.

К нежелательным последствиям можно отнести:

  • Травмы сосудов иглой и возникшие синяки.
  • Повреждение кожи, тканей и нервов от прокола - и возможные последствия, такие как воспаление, боль в спине, парестезия.
  • Головная боль, которая может сохраняться в течение нескольких дней, особенно в вертикальном положении, но затем исчезает (постпункционная головная боль).
  • Кровотечение в позвоночный канал встречается крайне редко. Нарушения слуха и зрения, кровотечения под мозговыми оболочками (субдуральная гематома) и повреждение нервов спинного мозга с необратимым повреждением также встречаются крайне редко.

Кого я могу спросить?

Люмбальная пункция обычно проводится в стационаре в больнице (анестезия, внутренние болезни, нейрохирургия, неврология), но она также может выполняться в амбулаторных условиях. В зависимости от ситуации вам может потребоваться справка о приеме или направление от лечащего врача. Для получения дополнительной информации см. «Хорошая подготовка к больнице».

Рекомендуем: