Глисты у детей

Оглавление:

Глисты у детей
Глисты у детей

Видео: Глисты у детей

Видео: Глисты у детей
Видео: Глисты у детей: симптомы и лечение. Жить здорово! 17.10.2018 2024, Март
Anonim

Глистная инвазия и глистная болезнь у детей

Увидеть червей в детском кресле - определенно неприятное зрелище. Хотя мы живем в Австрии, стране с высокими стандартами гигиены, глисты и глистные болезни не так уж редки. Черви (гельминты) - паразиты человека. Попадание в организм человека может вызвать различные симптомы и заболевания.

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Глистная инвазия или глистная болезнь?
  • Распространенные глисты у детей
  • Острица
  • Собачьи аскариды и кошачьи аскариды
  • Кого я могу спросить?
  • Как будут покрываться расходы?

Глистная инвазия или глистная болезнь?

Сегодня во всем мире известно более 340 видов червей, которые по существу принадлежат к следующим трем большим группам:

  • Двуустки или пиявки,
  • Ленточные черви,
  • Круглые черви.

Среди различных типов глистов есть такие, которые вызывают незначительные симптомы болезни или не вызывают их вовсе. В этом случае говорят о заражении червем (например, о заражении говяжьим цепнем). С другой стороны, есть также виды червей, которые вызывают тяжелые заболевания - некоторые из них могут даже привести к летальному исходу. Таким образом, если заражение глистами имеет клинический эффект через появление симптомов, говорят о глистном заболевании или гельминтозе (например, альвеолярный эхинококкоз или болезнь лисьего цепня).

В принципе, человек может быть основным или промежуточным хозяином для червей. Если это последний хозяин, он вряд ли пострадает от инфекции или инвазии (паразиты не будут размножаться). С другой стороны, если люди возьмут на себя роль промежуточного хозяина, это может поставить под угрозу здоровье. В конце концов, люди также могут быть ложным хозяином, а именно, когда червь попадает в человека, в котором он не может развиваться дальше. И в этом случае здоровье человека обычно сильно ухудшается.

Распространенные глисты у детей

Спектр глистов (гельминтов) в Центральной Европе включает всего около двух десятков типов червей, но лишь некоторые из них имеют большее медицинское значение, потому что они обычны и / или опасны. Детям важны три вида глистов. Это включает

  • Острица (Enterobius vermicularis),
  • Собачий аскарид (Toxocara canis),
  • Кошачий аскарид (Toxocara cati).

Кроме того, дети, конечно же, могут заразиться другими гельминтами как внутри страны, например, большой печеночной двуусткой (Fasciola hepatica), бычьим цепнем (Taenia saginata), карликовым цепнем (Hymenolepis nana) или лисьим цепнем (Echinococcus multilocularis), так и за рубежом, например, парными пиявками (Schistosoma haematobium), свиной цепень (Taenia solium) или власоглав (Trichuris trichiura). Однако упомянутые патогены не являются типичными паразитами, которые встречаются в Центральной Европе, особенно у детей.

Острица

Острица (Enterobius vermicularis, также известная под термином «Oxyuren» во множественном числе) - паразит исключительно человека, он обитает в толстой кишке человека. Женские черви достигают длины тела максимум двенадцати миллиметров, самцы - максимум пяти миллиметров, они окрашены в белый цвет. Оплодотворенная самка покидает кишечник, чтобы отложить яйца, и прикрепляет от 5000 до 10000 яиц к коже вокруг заднего прохода (ануса). Самка червя передвигается при откладывании яиц. Это вызывает анальный зуд. В результате человек, пораженный оксюром, пытается остановить зуд, почесывая. Это, в свою очередь, приводит к тому, что пальцы заражаются яйцами глистов, которые становятся заразными в течение нескольких часов. Если загрязненные пальцы попали в лицо илияйца во рту и через пищеварительный тракт попадают в толстую кишку, жизненный цикл паразита замыкается. В целом, развитие от яйца до взрослого червя занимает от пяти до десяти недель. Продолжительность жизни взрослых червей составляет от трех до четырех месяцев.

Передача и симптомы

Яйца обычно передаются через грязь и мазки при контакте с загрязненными сиденьями унитаза или дверными ручками в детских садах, центрах послешкольного ухода и школах. Также возможна передача инфекции воздушно-капельным путем (по воздуху) при проглатывании свернувшихся яиц остриц. Основным признаком заражения острицами является анальный зуд, возникающий преимущественно ночью. Это часто приводит к проблемам со сном у детей. Иногда пациенты также жалуются на боли в животе и диарею. Острицы также могут случайно попасть во влагалище, что может привести к бессоннице и сильному вагинальному зуду и, в конечном итоге, к выделениям из влагалища (fluorine vaginalis).

Диагностика и терапия

Диагностика и терапия

Инкубационный период составляет от одной до четырех недель. Взрослые, часто очень подвижные самки гельминтов очень часто лежат на стуле и легко распознаются макроскопически. Обнаружение яиц глистов проблематично и, скорее всего, может быть выполнено с помощью прозрачной липкой ленты, которой вы промокаете анальный край и анальную область перед утренним душем. Затем ленту можно приклеить к предметному стеклу и исследовать под микроскопом. Исследование кала на яйца остриц неэффективно, поскольку яйца откладываются не внутри кишечника, а за пределами тела в анальной складке. Тем не менее, яйца Enterobius иногда (случайно) могут быть обнаружены в стуле.

В основном активные ингредиенты мебендазол, альбендазол, пирвиний или пирантел эффективны против глистов. Однако овицидными являются только мебендазол и альбендазол (отрицательное действие на яйца глистов, присутствующие у самок). Кроме того, групповая терапия полезна, даже если явно затронута только одна группа или член семьи.

профилактика

профилактика

Эффективная профилактика требует лечения пораженного пациента и его группы подходящим глистогонным средством. Кроме того, особенно следует убедить детей регулярно мыть руки после посещения туалета. Повторяющееся (рецидивирующее) заражение острицами требует расширенной стратегии лечения (более шести месяцев).

Собачьи аскариды и кошачьи аскариды

И собачьи аскариды (Toxocara canis), и кошачьи аскариды (Toxocara cati) живут как взрослые черви (длина тела: от 8 до 18 см) в тонком кишечнике собак, лисиц или кошек. Самки круглых червей производят до 200000 яиц в день, которые выбрасываются на открытое пространство с фекалиями. В течение трех-пяти недель в яйце развивается инфекционная личинка, которая, если яйцо червя проглатывает естественный хозяин (собака, лиса, кошка), вылупляется в тонком кишечнике. Он проникает через слизистую оболочку тонкой кишки и с кровью попадает в легкие через печень и сердце, где покидает систему кровеносных сосудов. Затем он поднимается по дыхательному горлу и попадает в пищевод через горло. Попадая в тонкий кишечник, личинка превращается во взрослого аскариды мужского или женского пола. Это завершает жизненный цикл.

передача инфекции

Люди заражаются аскаридами при проглатывании инфекционных яиц с фекалиями собак, лисиц или кошек через зараженную пищу, загрязненную воду или зараженные руки (например, после контакта с землей или прямого контакта с инфицированными собаками, лисами или кошками). Передача по воздуху (по воздуху) также в принципе возможна. Как и у естественных хозяев, личинка вылупляется из яйца круглого червя в тонком кишечнике человека, которое через кровоток достигает печени и сердца в легких. Однако личинка не покидает систему кровеносных сосудов в легких, а транспортируется обратно к сердцу, а оттуда через большой кровоток ко всему телу. Поскольку люди представляют собой ложных хозяев для видов круглых червей, личинки никогда не могут развиться во взрослых червей.они всегда остаются личинками (около 250-350 мкм в длину), которые, однако, могут оставаться живыми в течение многих лет.

Симптомы

Симптомы

Многие инфекции аскариды не имеют явных симптомов (бессимптомно). У небольшой части инфицированных людей (в Австрии это несколько сотен пациентов в год) развиваются клинические симптомы, которые можно отнести к очень разным клиническим картинам. Сегодня мы знаем так называемый «синдром Larva migrans visceralis», который может наблюдаться особенно у детей и который в основном возникает из-за повторяющегося кашля (бронхита), увеличения печени, увеличения количества лейкоцитов (включая эозинофильные гранулоциты) и / или также повышение уровня IgE).

Если личинки попадают в глаз или в центральную нервную систему, говорят о «синдроме мигрирующей глазной личинки» или нейротоксокарозе. Кроме того, существуют и другие клинические картины («общий токсокароз», «скрытый токсокароз»), которые часто могут ограничивать здоровье пострадавших на месяцы или даже годы.

Дело в том, что знания о собачьих и кошачьих аскаридах и вызываемых ими заболеваниях очень ограничены в Австрии (как и в других странах Центральной Европы), а токсокароз (как собирательный термин для всех упомянутых синдромов) редко рассматривается медиками. тянут. Поэтому повторяющееся повышенное количество эозинофильных гранулоцитов в анализе крови всегда должно быть причиной включения токсокароза в дифференциальный диагноз.

Диагностика и терапия

Сегодня диагностировать инфекцию аскариды очень просто, обнаружив специфические антитела в сыворотке крови человека, но лаборатория, проводящая этот тест, должна иметь соответствующий опыт. Однако обнаружение специфических антител означает лишь то, что пораженный человек контактировал с возбудителем, а это, в свою очередь, означает, что личинки червя все еще присутствуют в организме.

Причинно-следственная связь между уровнем антител и симптомами заболевания не может быть доказана с помощью методов лабораторной диагностики. Однако это очевидно, если измерены четкие и высокие уровни антител и у человека, инфицированного аскаридой, проявляются симптомы, описанные выше.

Бессимптомные инфекции аскариды (инфекции Toxocara) постоянно не лечат. Людей с симптомами заболевания, возможно, в сочетании с существующей эозинофилией и / или повышенным уровнем IgE, можно лечить с помощью активного ингредиента альбендазола (Eskazole®). Соответствующий режим дозирования обеспечивает суточную дозу от 10 до 15 мг / кг массы тела в течение (как минимум) 18 дней. При наличии нейротоксокароза или синдрома мигрирующей глазной личинки противоглистное лечение следует проводить под кортизоновой защитой.

профилактика

В связи с тем, что дети, в частности, могут легко заразиться аскаридами во время игр на открытом воздухе, через контакт с землей, а также через геофагию (поедание земли), необходимо следить за тем, чтобы руки детей после «контакта» с Можно мыть на открытом воздухе с мылом, что значительно снижает риск заражения. Кроме того, собак и кошек необходимо регулярно дегельминтизировать.

Кого я могу спросить?

Если вы подозреваете заражение глистами или глистное заболевание, вы можете обратиться к терапевту или педиатру. Кроме того, можно задать дополнительные вопросы в отделении медицинской паразитологии Института специфической профилактики и тропической медицины Медицинского университета.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Рекомендуем: