Рецидивирующий паралич - паралич голосовых связок

Оглавление:

Рецидивирующий паралич - паралич голосовых связок
Рецидивирующий паралич - паралич голосовых связок

Видео: Рецидивирующий паралич - паралич голосовых связок

Видео: Рецидивирующий паралич - паралич голосовых связок
Видео: Во второй горбольнице Белгорода освоили методику лечения паралича связок гортани 2024, Март
Anonim

Рецидивирующий паралич

Рецидивирующий паралич возникает в результате повреждения или паралича определенного нерва (нижний гортанный нерв, возвратный гортанный нерв). Помимо прочего, это связано с движением голосовых связок. Голосовые складки - это складки в гортани, которые содержат голосовые связки и голосовые мышцы. Помимо прочего, они важны для генерации голоса. В зависимости от положения и напряжения голосовых связок могут генерироваться тона разной частоты. Трахея может быть закрыта голосовыми связками, за исключением небольшого промежутка, так что издается звук. Если этот зазор открыт, воздух попадает в дыхательное горло (дыхание). В зависимости от степени паралича симптомы варьируются от охриплости до затрудненного дыхания.

Паралич может возникать в разных частях нерва по разным причинам. Это патологические процессы, например опухолевые заболевания или метастазы в области головы, шеи или груди, или травмы, вызванные хирургическим вмешательством.

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Каковы причины рецидивирующего паралича?
  • Какие симптомы?
  • Как ставится диагноз?
  • Как проходит лечение?
  • Кого я могу спросить?

Каковы причины рецидивирующего паралича?

Возможные причины:

  • Опухолевые заболевания в области шеи, головы и груди или метастазы, например, рак легких. Дополнительная информация о раке.
  • Травмы во время операций в области нерва (например, операции на щитовидной железе, операции на сердце, операции на аорте грудной клетки). Поэтому этим операциям уделяется особое внимание, в том числе в послеоперационном периоде при особых симптомах.
  • Заболевания, которые давят на нерв из-за своего размера, например, заболевание щитовидной железы (увеличение, зоб) или аневризма аорты, левосторонняя сердечная недостаточность.
  • Травмы гортани.
  • Неврологические расстройства, такие как кровотечение в головном мозге или инсульт, повреждающие участки мозга, связанные с нервом.
  • Диабетическая нейропатия, невриты.
  • Инфекции.
  • Если причина неясна, это называется идиопатическим рецидивирующим параличом.

Какие симптомы?

Симптомы зависят от причины и от того, поражены ли одна или обе голосовые связки. Положение парализованных голосовых связок также играет роль.

При одностороннем параличе речь идет, среди прочего, о

Охриплость голоса (также может быть легкой)

При двустороннем параличе (двустороннем параличе) речь идет о:

  • Охриплость голоса (менее выраженная),
  • Одышка (сильная),
  • возможно стридор (ненормальный шум дыхания при вдохе).

Если обе голосовые связки парализованы и полностью закрыты, необходимо немедленно принять меры для предотвращения удушья (номер службы экстренной помощи 144). Это проявляется в очень сильной одышке. Даже если промежуток между парализованными голосовыми связками небольшой, это приводит к сильной одышке.

Как ставится диагноз?

Охриплость и одышка могут иметь разные причины. Они выясняются с помощью анамнеза и различных обследований. В дополнение к симптомам, например, важны болезни и операции, такие как операции на щитовидной железе или сердце / легкие. В ходе диагностики, например:

  • Ларингоскопия,
  • радиологические исследования (например, УЗИ, КТ), а также
  • ЭМГ, чтобы проверить возбудимость голосовых связок.

Как проходит лечение?

Лечение зависит от причины, степени тяжести и симптомов. Если причиной является болезнь, ее лечат. Если, например, на нерв давит аневризма, можно провести операцию. Также для лечения важно, поражена ли одна голосовая связка или парализованы обе голосовые связки.

В случае рецидивирующего одностороннего паралича:

  • Логопедическая тренировка голоса.
  • Если это не поможет, может потребоваться эндоскопическое или хирургическое вмешательство.

    • Инъекция гиалуроновой кислоты или гидроксилапатита кальция и выравнивание голосовых складок,
    • Перемещение голосовых связок с помощью хрящевых или силиконовых последовательных имплантатов (тиреопластика).

В случае двустороннего паралича основное внимание уделяется уменьшению одышки:

  • Если ЛОР-отделение находится в пределах досягаемости, можно использовать специальную технику наложения швов на гортань, чтобы сместить голосовую связку и расширить пространство голосовой связки.
  • В противном случае требуется трахеотомия (также: разрез трахеи. В этом случае разрез делается в передней части шеи непосредственно в трахее для обеспечения дыхания) и канюля (острая).
  • Если в течение первых девяти месяцев улучшения не наблюдается, могут быть проведены дальнейшие вмешательства (хирургическое вмешательство для разрыва голосовых связок и фиксации положения голосовой щели).

Кого я могу спросить?

Если у вас проблемы с голосом, например, охриплость, но также и ненормальные шумы при дыхании, вы можете связаться с:

  • Семейный врач (при необходимости может инициировать направление).
  • Врач-ЛОР (хирургия гортани, эндокринная хирургия).

В зависимости от причин также могут быть задействованы логопеды, неврологи, эндокринологи и др.

Примечание. Если у вас возникла одышка, немедленно наберите номер экстренной помощи (144) и следуйте инструкциям центра экстренной помощи!

Рекомендуем: