Оглавление:
- Рецидивирующий паралич
- Каковы причины рецидивирующего паралича?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как проходит лечение?
- Кого я могу спросить?
Видео: Рецидивирующий паралич - паралич голосовых связок
2024 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:10
Рецидивирующий паралич
Рецидивирующий паралич возникает в результате повреждения или паралича определенного нерва (нижний гортанный нерв, возвратный гортанный нерв). Помимо прочего, это связано с движением голосовых связок. Голосовые складки - это складки в гортани, которые содержат голосовые связки и голосовые мышцы. Помимо прочего, они важны для генерации голоса. В зависимости от положения и напряжения голосовых связок могут генерироваться тона разной частоты. Трахея может быть закрыта голосовыми связками, за исключением небольшого промежутка, так что издается звук. Если этот зазор открыт, воздух попадает в дыхательное горло (дыхание). В зависимости от степени паралича симптомы варьируются от охриплости до затрудненного дыхания.
Паралич может возникать в разных частях нерва по разным причинам. Это патологические процессы, например опухолевые заболевания или метастазы в области головы, шеи или груди, или травмы, вызванные хирургическим вмешательством.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы причины рецидивирующего паралича?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как проходит лечение?
- Кого я могу спросить?
Каковы причины рецидивирующего паралича?
Возможные причины:
- Опухолевые заболевания в области шеи, головы и груди или метастазы, например, рак легких. Дополнительная информация о раке.
- Травмы во время операций в области нерва (например, операции на щитовидной железе, операции на сердце, операции на аорте грудной клетки). Поэтому этим операциям уделяется особое внимание, в том числе в послеоперационном периоде при особых симптомах.
- Заболевания, которые давят на нерв из-за своего размера, например, заболевание щитовидной железы (увеличение, зоб) или аневризма аорты, левосторонняя сердечная недостаточность.
- Травмы гортани.
- Неврологические расстройства, такие как кровотечение в головном мозге или инсульт, повреждающие участки мозга, связанные с нервом.
- Диабетическая нейропатия, невриты.
- Инфекции.
- Если причина неясна, это называется идиопатическим рецидивирующим параличом.
Какие симптомы?
Симптомы зависят от причины и от того, поражены ли одна или обе голосовые связки. Положение парализованных голосовых связок также играет роль.
При одностороннем параличе речь идет, среди прочего, о
Охриплость голоса (также может быть легкой)
При двустороннем параличе (двустороннем параличе) речь идет о:
- Охриплость голоса (менее выраженная),
- Одышка (сильная),
- возможно стридор (ненормальный шум дыхания при вдохе).
Если обе голосовые связки парализованы и полностью закрыты, необходимо немедленно принять меры для предотвращения удушья (номер службы экстренной помощи 144). Это проявляется в очень сильной одышке. Даже если промежуток между парализованными голосовыми связками небольшой, это приводит к сильной одышке.
Как ставится диагноз?
Охриплость и одышка могут иметь разные причины. Они выясняются с помощью анамнеза и различных обследований. В дополнение к симптомам, например, важны болезни и операции, такие как операции на щитовидной железе или сердце / легкие. В ходе диагностики, например:
- Ларингоскопия,
- радиологические исследования (например, УЗИ, КТ), а также
- ЭМГ, чтобы проверить возбудимость голосовых связок.
Как проходит лечение?
Лечение зависит от причины, степени тяжести и симптомов. Если причиной является болезнь, ее лечат. Если, например, на нерв давит аневризма, можно провести операцию. Также для лечения важно, поражена ли одна голосовая связка или парализованы обе голосовые связки.
В случае рецидивирующего одностороннего паралича:
- Логопедическая тренировка голоса.
-
Если это не поможет, может потребоваться эндоскопическое или хирургическое вмешательство.
- Инъекция гиалуроновой кислоты или гидроксилапатита кальция и выравнивание голосовых складок,
- Перемещение голосовых связок с помощью хрящевых или силиконовых последовательных имплантатов (тиреопластика).
В случае двустороннего паралича основное внимание уделяется уменьшению одышки:
- Если ЛОР-отделение находится в пределах досягаемости, можно использовать специальную технику наложения швов на гортань, чтобы сместить голосовую связку и расширить пространство голосовой связки.
- В противном случае требуется трахеотомия (также: разрез трахеи. В этом случае разрез делается в передней части шеи непосредственно в трахее для обеспечения дыхания) и канюля (острая).
- Если в течение первых девяти месяцев улучшения не наблюдается, могут быть проведены дальнейшие вмешательства (хирургическое вмешательство для разрыва голосовых связок и фиксации положения голосовой щели).
Кого я могу спросить?
Если у вас проблемы с голосом, например, охриплость, но также и ненормальные шумы при дыхании, вы можете связаться с:
- Семейный врач (при необходимости может инициировать направление).
- Врач-ЛОР (хирургия гортани, эндокринная хирургия).
В зависимости от причин также могут быть задействованы логопеды, неврологи, эндокринологи и др.
Примечание. Если у вас возникла одышка, немедленно наберите номер экстренной помощи (144) и следуйте инструкциям центра экстренной помощи!
Рекомендуем:
Рассеянный склероз, МС, Велауф, рецидивирующий, RRMS, первично-прогрессирующий, PPMS, вторично-прогрессирующий, SPMS
Рассеянный склероз еще называют «Болезнь тысячи лиц». называется, потому что он работает по-разному для каждого пострадавшего
Травмы связок голеностопного сустава
Травмы связок голеностопного сустава классифицируются в зависимости от степени растяжения и обычно затрагивают несколько связок. Информация о первой помощи, диагностике, терапии и др
Травмы связок колена
Травма связки колена (чрезмерное растяжение, частичный разрыв, полный разрыв) часто является результатом спортивного травматизма. Дополнительная информация о симптомах, диагностике и лечении