Чесотка - чесотка

Оглавление:

Чесотка - чесотка
Чесотка - чесотка

Видео: Чесотка - чесотка

Видео: Чесотка - чесотка
Видео: Чесотка - что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России. 2024, Март
Anonim

Чесотка (чесотка)

Чесотка - это инфекционное, очень зудящее паразитарное кожное заболевание («чесотка», латинское слово «чесание»), вызываемое могильным клещом или чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei variatio hominis). Чесоточный клещ относится к группе паукообразных (паукообразных). Самки чесоточного клеща имеют размер от 0,3 до 0,5 мм (едва заметны человеческим глазом в виде точки), мужские клещи от 0,21 до 0,29 мм. Спаривание происходит на поверхности кожи. После этого мужские клещи погибают. Только оплодотворенные самки роют в верхнем слое кожи тонкие туннельные ходы. Там они откладывают по несколько яиц каждый день и выделяют большое количество каловых масс. Они живут от четырех до шести недель. Через два-три дня из яиц вылупляются личинки, роятся на поверхности кожи и оседают там в складках, волосяных фолликулах и т. Д.через две-три недели развиваются в половозрелых клещей.

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • Как передается чесотка?
  • Какие симптомы?
  • Как ставится диагноз?
  • Как лечится чесотка?
  • Что я могу делать сам?
  • Продолжительность риска заражения
  • Кого я могу спросить?
  • Как будут покрываться расходы?

Как передается чесотка?

Чесотка передается от человека к человеку (контакт кожа к коже), поэтому промежуточного хозяина нет. Заражение обычно происходит при интенсивном физическом контакте (в том числе при половом акте). Поскольку чесоточные клещи передвигаются очень медленно, передача через короткие рукопожатия, объятия и т. Д. Обычно невозможна. Исключение составляют ракообразные (чесотка crustosa). Это одна из самых заразных форм чесотки с сильным образованием корки. Поскольку количество чесоточных клещей на коже очень велико, даже кратковременный контакт с кожей может привести к инфицированию. Это означает, что риск колонизации увеличивается с увеличением количества клещей на поверхности кожи пациента.

Поскольку чесоточный клещ может жить без хозяина в течение короткого времени (около двух дней), передача инфекции через ткани, такие как постельное белье, одежду, мягкие игрушки и т. Д., В принципе возможна. Из-за быстро снижающейся заразности кожи и небольшого количества клещей этот путь передачи довольно редок. Риск заражения наибольший там, где люди живут очень близко друг к другу (например, детские сады / школы, больницы, дома престарелых и т. Д.).

Факторами риска передачи являются:

  • большое количество клещей
  • частый, продолжительный контакт с телом
  • Социальные объекты (детский сад, школа, дом и т. Д.)
  • отсутствие гигиены
  • плохой иммунный статус

Какие симптомы?

Жжение на коже и зуд (особенно в ночное время) - частые ранние признаки чесотки. Зуд может также распространяться на участки кожи, не пораженные клещами напрямую.

В случае заражения до появления симптомов может пройти несколько дней. За это время инфекция может распространиться на других людей. Поэтому обычно лечатся и люди, которые контактируют с подозреваемыми на чесотку.

Чесотка обыкновенная (Sarcoptes scabiei variatio hominis)

Первые симптомы появляются через две-пять недель при первоначальном заражении. Чесоточные клещи предпочитают участки с высокой температурой и тонким слоем кожи. Поэтому популярные места включают пространства между руками и ногами, разгибающую сторону локтей, переднюю часть подмышек, ареолу, область пупка, анальные складки, область паха, стержень полового члена и т. Д. Спина поражается редко. Голова и шея в основном сохранены.

Типичные признаки - тонкие, темные, неправильно перекрученные или полосатые линии (протоки клещей) в верхнем слое кожи. Их трудно увидеть невооруженным глазом. Через некоторое время на концах этих линий могут образоваться маленькие пузыри. Кроме того, участки кожи, поврежденные расчесыванием, могут воспаляться гноем.

Крустенскабиес (Scabies crustosa, Borken dross)

Крустенскабиес встречается в основном у людей с ослабленным иммунитетом (иммуносупрессия), у которых клещи размножаются беспрепятственно. Часто на коже и внутри нее можно найти до нескольких миллионов клещей. Признаки ракообразных отличаются от чесотки обыкновенной. Типично сильное образование корки, которое в основном поражает ладони рук и ног, локти и колени. Часто также поражаются части тела, не пораженные обычной чесоткой (например, лицо).

Примечание. Из-за большого количества клещей Krustenskabies очень заразен. Даже кратковременный контакт с кожей может привести к инфицированию.

Чесотка в младенчестве и детстве

У младенцев и малышей очень выраженные изменения кожи. Обычно поражаются стопы, особенно ступни, кожа головы и лицо. Часто появляются волдыри, пузырьки и пустулы.

Чесотка не вызывает боли. Симптомы, такие как зуд, являются реакцией собственной иммунной системы организма на чесоточных клещей и продукты их жизнедеятельности (например, комочки навоза).

Как ставится диагноз?

При подозрении на чесотку следует проконсультироваться с врачом (терапевтом или дерматологом).

Подозреваемый диагноз можно установить с помощью:

  • Обнаружение под микроскопом окалины клещей, яиц клещей или их экскрементов со соскоба кожи. Для этого кожу соскребают острой ложкой или скальпелем, чтобы исследовать ее под микроскопом.
  • Отрыв Tesafilm: для этого липкая полоска плотно прижимается к пораженному участку кожи, внезапно снимается и исследуется под микроскопом.
  • Дерматоскопия: если проток клеща хорошо виден, врач может осмотреть его в специальный микроскоп и, возможно, увидеть клещей напрямую.

Примечание. В случае чесотки многочисленные клещи уже можно обнаружить в отдельных чешуйках кожи.

Как лечится чесотка?

Для лечения чесотки существуют специальные препараты - так называемые сабициды. Обычно их наносят на кожу в виде кремов, мазей или спреев. Иногда их также принимают внутрь.

Основная цель лечения - убить чесоточных клещей, их личинок и яиц. Кроме того, лечатся симптомы, особенно часто выраженный зуд и воспаление участков кожи.

Доступны следующие активные ингредиенты:

Перметрин: в Европе активный ингредиент перметрин является препаратом первого выбора для лечения чесотки. Его наносят на кожу в виде крема. При обыкновенной чесотке обычно достаточно однократного лечения (8-14 часов, предпочтительно в течение ночи) активным ингредиентом перметрином

Примечание. Перметрин очень эффективен против чесоточных клещей, хорошо переносится и может использоваться в более низких дозах для детей.

  • Бензилбензоат: этот активный ингредиент обычно используется только в том случае, если предыдущая терапия перметрином была безуспешной. Бензилбензоат очень эффективен против чесоточных клещей, но его редко назначают из-за относительно сложного применения.
  • Ивермецитин перорально: ивермецитин принимают внутрь (проглатывают в виде таблеток). По эффективности сопоставим с перметрином.

Какие побочные эффекты могут возникнуть?

Исследования показали, что препараты, обычно используемые для лечения чесотки, редко вызывают побочные эффекты. Сыпь, диарея или головная боль очень редки. Зуд и экзема могут сохраняться в течение нескольких недель после успешного лечения, но их интенсивность уменьшается.

Что я могу делать сам?

Чтобы защитить других людей от инфекции, больные должны временно ограничить контакт с другими людьми и, в частности, избегать прямого контакта с кожей. Для предотвращения дальнейших инфекций поддерживающее действие оказывают следующие меры:

  • Надевайте перчатки: людям, которые лечат чесотку, следует надевать перчатки. В особо тяжелых случаях (например, при корной чесотке) следует надевать защитный халат.
  • Стрижка ногтей: больные должны как можно больше обрезать ногти и тщательно расчесать участки под ними.
  • Местные средства от клещей работают лучше, если их нанести на кожу после ванны для всего тела (примерно 60 мин.).
  • Во время воздействия препарата пациенты должны носить хлопчатобумажные перчатки (и при необходимости пластиковые перчатки).
  • После смывания препарата следует полностью сменить одежду.
  • Постельное белье, одежду и т. Д., Которые пострадавший использовал в течение длительного времени, следует стирать при температуре 60 градусов.
  • Кровати должны быть свежими. Матрасы нужно только обеззаразить от корки чесотки.
  • Мягкую мебель, ковры и т. Д. Можно пропылесосить пылесосом. После всасывания фильтр следует утилизировать.

Примечание. Всех контактных лиц следует регулярно проверять на наличие симптомов чесотки, даже если соблюдаются все меры гигиены.

Продолжительность риска заражения

После завершения первого надлежащего лечения дети могут посещать общественное учреждение (школу, детский сад и т. Д.), А взрослые могут вернуться к работе. Это не касается больных рачками. Здесь обычно требуется стационарное пребывание в больнице.

Кого я могу спросить?

При подозрении на чесотку немедленно обратитесь к дерматологу.

Вы можете найти врачей в вашем районе в разделе «Поиск врача»

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы.

Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

  • Право на лечение
  • Посещение врача: расходы и франшизы
  • Сколько стоит пребывание в больнице
  • Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
  • Реабилитация и лечение
  • Медицинские средства и вспомогательные средства
  • Медицинские профессии AZ

а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.

Когда требуется госпитализация

При обыкновенной чесотке стационарное лечение не требуется. В случае серьезного заражения клещами (например, ракообразных) может потребоваться пребывание в больнице. В этом случае счет за пребывание в больнице будет выставлен на счет расходов больницы. Пациент должен платить взнос в день. Дальнейшие лекарства дома предоставляются врачом общей практики по рецепту) у терапевта или специалиста вы можете найти

дополнительную информацию в разделе Сколько стоит пребывание в больнице?